Sỏi niệu ở chó mèo

Sỏi tiết niệu (UCD) là một bệnh đặc trưng bởi sự hình thành sỏi (sỏi) trong các cơ quan của hệ tiết niệu – ở thận và bàng quang.

Các triệu chứng phổ biến nhất

Sỏi tiết niệu có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Con vật không tỏ ra lo lắng, đi tiểu bình thường. Tuy nhiên, tại một thời điểm, các triệu chứng như:

• tiểu khó. Mèo ngồi lâu trên khay dẫn đến nước tiểu không có hoặc còn vài giọt, chúng có thể không chịu đi vệ sinh vào khay và tìm chỗ khác để đi vệ sinh. Chó cũng ngồi xuống hoặc giơ chân lên trong một thời gian dài, thường không có kết quả.
• tư thế căng thẳng không tự nhiên khi đi tiểu;
• tăng lo lắng, kêu to, hung hăng, liếm tầng sinh môn;
• có máu trong nước tiểu;
• đôi khi sau khi đi tiểu có thể tìm thấy cát hoặc thậm chí là những viên sỏi nhỏ;
• thường xuyên muốn đi vệ sinh, một phần nhỏ hoặc không có nước tiểu;
• đau bụng ở vùng bàng quang hoặc thận;
• giảm hoặc chán ăn.

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của các bệnh khác nên bắt buộc phải tiến hành các thủ thuật chẩn đoán.

ICD nguy hiểm

Bệnh sỏi niệu nguy hiểm là gì? Sỏi thận có thể tồn tại khá lâu và không tự cảm thấy gì. Đôi khi chúng là một phát hiện tình cờ khi con vật được chụp X-quang do một bệnh khác hoặc trong khi phẫu thuật. Mối nguy hiểm chính xảy ra khi sỏi đi vào niệu quản – các cơ quan rỗng hẹp mà qua đó nước tiểu từ thận đi vào bàng quang. Sỏi có thể gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn niệu quản. Trong trường hợp tắc nghẽn hoàn toàn ở động vật, các triệu chứng phát triển rất nhanh. Nước tiểu không thể đi qua mà tiếp tục hình thành, thận ứ nước xảy ra và thận có thể chết. Tổn thương thận cấp tính phát triển, đặc trưng bởi sự gia tăng creatinine, urê, kali trong máu, gây tử vong cho chó và mèo. Với chẩn đoán kịp thời, một ca phẫu thuật được thực hiện để lấy sỏi và đặt stent vào niệu quản. Khi sỏi hình thành trong bàng quang, nó không kém phần đáng sợ. Ở mèo và con đực, niệu đạo dài và mỏng và sỏi nhỏ hoặc cát có chất nhầy, biểu mô, tế bào máu chỉ đơn giản là bị mắc kẹt trong đó. Theo đó, một lần nữa xảy ra tình trạng tắc nghẽn và tràn nước trong bàng quang, nhưng thận sau đó “không biết” về điều này, tiếp tục tiết dịch và tổn thương thận cấp tính lại phát triển. Ở mèo và chó cái, niệu đạo thường không bị tắc. Sỏi nhỏ và cát được thải ra ngoài khi đi tiểu, nhưng có thể có sỏi lớn trong khoang bàng quang. Sỏi làm tổn thương bàng quang và niệu đạo, gây tổn thương, chảy máu, viêm nhiễm nặng, thậm chí có thể mọc thành niêm mạc. Đương nhiên, tất cả các quá trình này đều kèm theo cơn đau dữ dội.

 Nguyên nhân của ICD

Có rất nhiều yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của sỏi tiết niệu:

• Ăn kiêng sai.
• Vi phạm trao đổi chất khoáng và nước trong cơ thể.
• Các bệnh truyền nhiễm của hệ thống tiết niệu. Một trong những nguyên nhân chính gây sỏi niệu ở chó.
• Lượng chất lỏng thấp. Kết quả là, các tinh thể hình thành trong nước tiểu đậm đặc.
• Khuynh hướng di truyền.
• Bệnh mãn tính của hệ thống bài tiết.
• Căng thẳng.
• Hoạt động thấp.
• Thừa cân.
• Dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu.

Các loại tinh thể

Theo thành phần và nguồn gốc của chúng, tinh thể có nhiều loại khác nhau. Điều đáng chú ý là sỏi lớn có thể bao gồm các loại tinh thể khác nhau, tế bào máu, biểu mô bàng quang, chất nhầy và các chất khác.

• Struvites là một loại tinh thể hòa tan, chúng là loại phổ biến nhất. Chúng được hình thành chủ yếu trong nước tiểu có tính kiềm, có hình tròn, nhẵn và màu trắng.

•  Oxalate là loại không hòa tan. Sỏi cản quang, có cạnh và góc sắc nét, màu nâu. Được hình thành chủ yếu trong nước tiểu có tính axit. Những viên đá như vậy chỉ có thể được ngăn chặn.

•  Urat được hình thành trong nước tiểu có tính axit. Việc phát hiện loại sỏi này có ý nghĩa rất lớn và cần phải tiến hành các cuộc điều tra sâu hơn vì vấn đề này thường liên quan đến shunt hệ cửa ở chó. Chúng trông giống như những hạt cát và sỏi màu vàng hoặc nâu.

• Cystins là sỏi xảy ra do cystin niệu (suy giảm khả năng hấp thụ axit amin). Các thành tạo có hình dạng không đều, màu vàng hoặc trắng. Bệnh biểu hiện thường xuyên hơn ở người cao tuổi (trên 5 tuổi). 

1 — struvite 2 — oxalate 3 — urate 4 — Cystin

Chẩn đoán

Điều quan trọng là tiến hành các nghiên cứu chẩn đoán một cách kịp thời.

• Tổng phân tích nước tiểu. Chỉ nên gửi một mẫu mới để thử nghiệm. Nước tiểu đã đứng dù chỉ trong vài giờ không còn phù hợp để phân tích, vì các tinh thể giả kết tủa trong đó, tương ứng, con vật có thể bị chẩn đoán sai. 
• Lâm sàng tổng quát, xét nghiệm sinh hóa máu để phát hiện suy thận. Ngoài ra, để phát hiện sớm bệnh thận, người ta lấy nước tiểu để xác định tỷ lệ protein / creatinine và lấy máu để xác định SDMA.
• Tia X. Giúp xem sỏi tiết niệu tương phản.
• siêu âm. Cần thiết để hình dung những thay đổi cấu trúc ở thận, niệu quản, bàng quang. Thông thường, niệu quản không nhìn thấy được trên siêu âm. Các nghiên cứu phải được thực hiện với một bàng quang đầy đủ.
• Nuôi cấy vi khuẩn nước tiểu với thay thế kháng sinh. Nó là cần thiết để xác định nhiễm trùng và kê đơn điều trị chính xác. Ở mèo và chó, nước tiểu được lấy bằng phương pháp chọc bàng quang để tránh nhiễm bẩn – thông qua việc chọc thủng thành bụng bằng kim tiêm dưới sự kiểm soát của cảm biến siêu âm. Đừng lo lắng, động vật dễ dàng chấp nhận thủ tục này.
• Phân tích quang phổ của uroliths. Nó được thực hiện sau khi lấy ra khỏi động vật, cần thiết để chẩn đoán chính xác thành phần của sỏi, để lựa chọn các chiến thuật điều trị tiếp theo và ngăn ngừa sự hình thành sỏi mới.

Điều trị

Điều trị nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây sỏi niệu và các triệu chứng của nó. Áp dụng thuốc cầm máu, thuốc chống co thắt, thuốc chống vi trùng, nếu cần thiết, truyền dịch và lợi tiểu cưỡng bức. Đặt ống thông bàng quang với tắc nghẽn niệu đạo, trong một số trường hợp, rửa và nhỏ thuốc vào tĩnh mạch. Đối với những con mèo bị bí tiểu, điều quan trọng là phải hỗ trợ điều trị triệu chứng bằng cách làm rỗng cơ quan tiết niệu. Để làm được điều này, việc đặt ống thông được thực hiện cẩn thận, khoang bàng quang được rửa sạch, các thủ thuật được thực hiện thường xuyên – cho đến khi con mèo bắt đầu tự đi vệ sinh. Trong quá trình điều trị phẫu thuật, sỏi được lấy ra khỏi niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo. Đôi khi cần phải cắt bỏ quả thận bị tổn thương. Ngoài ra, với sự tắc nghẽn niệu đạo tái phát hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng, phẫu thuật mở niệu đạo được thực hiện. Tất nhiên, sau khi điều trị bằng phẫu thuật, con vật sẽ cần được chăm sóc đặc biệt: đeo vòng cổ hoặc chăn bảo vệ, khâu vết thương, uống thuốc, thường phải nằm viện suốt ngày đêm dưới sự giám sát của bác sĩ thú y. Thông thường đối với điều trị bằng thuốc và phẫu thuật là chỉ định chế độ ăn kiêng chuyên biệt – thức ăn khô và ướt được thiết kế cho cả mèo và chó, và các loại thuốc khác do bác sĩ thú y kê đơn. Không nên tự điều trị cho động vật trong mọi trường hợp.

Phòng chống

Để phòng ngừa, cung cấp cho động vật tập thể dục phù hợp, tổ chức dinh dưỡng hợp lý. Hãy chắc chắn rằng thú cưng của bạn được cung cấp đủ độ ẩm. Cố gắng đặt một vài thùng chứa nước trong căn hộ, mèo thường không thích uống nước từ bát bên cạnh thức ăn của chúng. Ngoài ra, ngoài bánh croquettes, hãy thêm túi hoặc pa-tê vào chế độ ăn uống của bạn. Nên sử dụng thực phẩm khô và ướt của cùng một nhà sản xuất. Và, tất nhiên, hãy thường xuyên kiểm tra với bác sĩ thú y, đặc biệt nếu bạn biết rằng thú cưng dễ bị sỏi tiết niệu.