Suy thận rùa (TR), viêm thận
bò sát

Suy thận rùa (TR), viêm thận

Các triệu chứng: thụ động, bỏ ăn, có máu dưới đĩa trên yếm, không có muối trong nước tiểu Rùa: đất thường xuyên hơn Điều trị: các triệu chứng được phát hiện ở giai đoạn cuối, khi đã quá muộn để điều trị

Những lý do:

Các tình trạng góp phần gây suy thận (tăng nồng độ axit uric):

  • mất nước (mùa đông dưới pin),
  • cho ăn không đúng cách – dư thừa protein (cho ăn thịt, bánh mì, v.v.), hàm lượng protein cao trong thức ăn,
  • bảo trì dài hạn ở nhiệt độ thấp (trên sàn),
  • thiếu vitamin A hoặc dư thừa,
  • mất cân bằng canxi/photpho (dùng thuốc không phù hợp với rùa hoặc bổ sung canxi không đúng cách),
  • việc sử dụng thuốc gây độc cho thận,
  • nhiễm trùng khác nhau của đường tiết niệu và cloaca. Bệnh này thường chỉ xảy ra ở rùa trên cạn và rất ít gặp ở rùa dưới nước.

Tất cả những yếu tố bất lợi này gây ra những thay đổi mang tính hủy hoại trong biểu mô thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận – phốt phát bắt đầu tích tụ trong cơ thể và mức canxi giảm xuống, tỷ lệ canxi so với phốt pho thay đổi từ 3 thành 1, ngược lại. 

Có một số lý do gây ra bệnh thận ở loài bò sát, nhưng cụ thể là ở loài rùa Trung Á, điều này thường liên quan đến tình trạng mất nước kéo dài, thiếu vitamin A, duy trì nhiệt độ thấp kéo dài, chế độ ăn dư thừa protein và cho ăn các loại thực vật sau: trắng và súp lơ, rau bina, khoai tây, các loại đậu (bao gồm cả rau mầm) dứa. Nó cũng thường xảy ra sau khi, như chúng tôi gọi là “ngủ đông tự phát” (ngủ đông vô tổ chức, không kiểm soát – nói cách khác, phía sau tủ lạnh hoặc dưới bộ tản nhiệt): axit uric tiếp tục hình thành nhưng không được đào thải ra ngoài, dẫn đến suy thận. (nước tiểu không tan làm tắc ống thận).

Suy thận rùa (TR), viêm thận Suy thận rùa (TR), viêm thận Suy thận rùa (TR), viêm thận

Hội chứng

Suy thận cấp tính (ARF) và suy thận mãn tính (CRF). Bác sĩ tại cuộc hẹn thường đưa ra chẩn đoán sơ bộ: bệnh thận cấp tính hoặc mãn tính (không được định nghĩa chặt chẽ hơn). Khi chẩn đoán được thực hiện, chẩn đoán cuối cùng đã được thực hiện. Sự khác biệt là trong quá trình bệnh, dấu hiệu bên ngoài, kết quả xét nghiệm và chiến thuật điều trị.

Nếu rùa Trung Á xảy ra quá trình cấp tính thì rất có thể sẽ bị mất nước, không thèm ăn mà có thể khát nước; nó có thể đi qua nước tiểu, nhưng nó sẽ không chứa muối axit uric ("bột trắng"). Vỏ sẽ không nhất thiết phải được làm mềm. Trong một quá trình mãn tính, chán ăn cũng sẽ xuất hiện, rất có thể là hoàn toàn không đi tiểu được và mất nước có thể được thay thế bằng sưng tấy. Mai rùa trong một quá trình mãn tính rất có thể sẽ bị mềm (ưu thế của các quá trình rối loạn rõ rệt trong quá trình chuyển hóa khoáng chất sẽ khiến bệnh biểu hiện dưới dạng một vấn đề mà người dân thường gọi là “còi xương”) . Các chi sau, với độ nhạy được bảo tồn, hầu như không di chuyển, và do yếu, sưng tấy và quá trình “xói mòn” của mô xương, bề ngoài có vẻ như chúng không có xương (xương không biến mất ở đâu cả, chúng ở đúng vị trí). Ở giai đoạn cuối (cuối cùng - "điểm không thể quay lại"), xuất huyết xảy ra dưới các tấm chắn plastron (xem ảnh) và bản thân các tấm chắn có thể dễ dàng tháo ra (theo nghĩa đen). Về mùi: đây là chủ quan, nhưng người hầu khiêm tốn của bạn tin rằng một người làm việc với tuyến thận giai đoạn cuối chắc chắn đã ngửi thấy mùi đặc trưng từ những con vật đó và sẽ không bao giờ nhầm lẫn nó với bất kỳ con nào khác.

Triệu chứng:

Vấn đề chính trong điều trị bệnh thận là chủ sở hữu nhận thấy rằng thú cưng bị ốm quá muộn – ở giai đoạn cuối, khi loài bò sát này đã ở trong tình trạng được gọi là hôn mê do urê huyết – thiếu phản ứng với các kích thích bên ngoài, giảm trương lực cơ, xuất huyết lan rộng trên yếm và mai, biểu hiện rõ ràng là mất nước nghiêm trọng, mắt trũng sâu, niêm mạc thiếu máu, bí tiểu do bàng quang mất trương lực hoàn toàn. Trong trường hợp này, điều trị là không phù hợp. Rất khó chẩn đoán bệnh thận trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của PN ở bò sát (do chuyển hóa chậm), do đó, trên thực tế, các bác sĩ đã bắt gặp các dấu hiệu PN rõ ràng và thường đã ở giai đoạn cuối.

Khi chức năng thận bị suy giảm kéo dài, mức độ phốt phát trong chúng bắt đầu tăng lên và mức độ canxi giảm xuống, hình ảnh lâm sàng của bệnh “còi xương” xảy ra.

  • rùa thừa cân hoặc cân nặng bình thường và thường từ chối thức ăn;
  • nôn mửa có thể xảy ra - một triệu chứng khá hiếm gặp ở rùa;
  • phân và nước tiểu của rùa rất hôi;
  • các chi sau sưng lên, có thể là các chi trước. Da trở nên gần như trong suốt;
  • dưới tấm chắn của yếm, có thể thấy rõ sự dao động của chất lỏng (thường không có lẫn máu);
  • các triệu chứng có thể xảy ra của chứng giảm vitamin A;
  • các triệu chứng có thể xảy ra của bệnh nhuyễn xương;
  • cổ có thể sưng lên ở rùa cạn;
  • không có muối trong nước tiểu.

Con rùa ngừng ăn, hầu như không bò, không mở mắt tốt, có thể mở và đóng miệng theo định kỳ. Trong trường hợp suy thận liên quan đến bệnh canxi hóa thận (nồng độ canxi trong huyết tương cao từ 20 đến 40 mg/dl), việc tiêm bổ sung muối canxi sẽ khiến rùa chết. Ở giai đoạn cuối của suy thận, mọi quá trình diễn ra nhanh chóng. Thiếu máu gia tăng, hội chứng xuất huyết, quá trình nhuyễn xương dẫn đến sự tách rời của các tấm xương dọc theo các đường nối và sự rụng của các tấm sừng. Nguyên nhân tử vong thường là phù phổi, viêm màng ngoài tim hoặc bệnh não. Ba ba ở giai đoạn cuối có thể sống từ 5-10 ngày.

Chẩn đoán

Để hiểu sâu hơn về quá trình và phác thảo các triển vọng có thể xảy ra, cần thực hiện một số nghiên cứu: xét nghiệm máu (tổng quát và sinh hóa: axit uric, canxi, phốt pho, kali, natri, tổng protein), siêu âm và chụp X quang (bạn có thể thấy sự gia tăng trong thận và khoáng chất trong đó; nhưng không phải lúc nào cũng vậy). Phương pháp đắt nhất và có lẽ làm sáng tỏ tình hình: sinh thiết. Vì một số lý do, nó hiếm khi được sử dụng.

Xét nghiệm máu sinh hóa sẽ xác nhận sự hiện diện của bệnh. Để kiểm tra sự hiện diện của căn bệnh này ở rùa, bạn cần lấy máu từ tĩnh mạch đuôi và thực hiện nghiên cứu sinh hóa về 5 thông số: canxi, phốt pho, axit uric, urê, tổng lượng protein

Trong trường hợp không được điều trị, động vật chết vì hôn mê do tăng urê huyết.

Chỉ số

Giá trị bình thường

Bệnh học (ví dụ)

Urê

0-1

100

canxi

4

1

phốt pho

1,5

5

A xít uric

0-10

16

Kiểm soát sinh hóa máu ở động vật bị suy thận nên được thực hiện ở giai đoạn điều trị ban đầu cứ sau 7-14 ngày, sau khi ổn định tình trạng cứ sau 2-6 tháng để theo dõi tình trạng của thận và điều chỉnh liệu pháp. PN biểu hiện khi 70% nephron chết, nghĩa là chỉ còn lại 30% mô thận hoạt động bình thường. Điều này có nghĩa là không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này và những động vật như vậy cần được theo dõi và điều trị suốt đời.

CHÚ Ý: Các phác đồ điều trị tại chỗ có thể được lỗi thời! Một con rùa có thể mắc nhiều bệnh cùng một lúc và nhiều bệnh rất khó chẩn đoán nếu không được bác sĩ thú y xét nghiệm và kiểm tra, do đó, trước khi bắt đầu tự điều trị, hãy liên hệ với phòng khám thú y với bác sĩ thú y đáng tin cậy hoặc chuyên gia tư vấn thú y của chúng tôi trên diễn đàn.

Điều trị:

“Liệu pháp điều trị cấp tính và mãn tính sẽ khác nhau; nó khá phức tạp, nhiều giai đoạn và yêu cầu giám sát có hệ thống thông qua các phân tích – điều này khiến tình hình cần được chuyển giao cho bác sĩ thú y. Thông thường, liệu pháp tiêm truyền, corticosteroid, bổ sung vitamin và canxi, furosemide trong một quá trình mãn tính được chỉ định, nếu có chỉ định trực tiếp, có thể chỉ định truyền máu. Thuốc chống gút cũng được kê toa. Thuốc kháng sinh được kê toa, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Điều tương tự cũng áp dụng cho Solcoseryl với Dicinon: chúng tôi thực hiện thành công liệu pháp mà không cần hai loại thuốc này. Trong trường hợp suy thận đã đến giai đoạn cuối hoặc không có động lực tích cực để đáp ứng với điều trị trong vòng 1,5-2 tuần, rùa sẽ trở thành ứng cử viên trực tiếp cho trợ tử (trợ tử).» Kutorov S.

Việc điều trị rất phức tạp và nên được thực hiện bởi bác sĩ thú y chuyên nghiên cứu về bò sát. Trong một quá trình mãn tính, khi có máu dưới yếm hoặc thậm chí là mai (hội chứng xương sống), tiên lượng không thuận lợi và nhân đạo nhất là trợ tử. Trong các trường hợp khác, cần phải khôi phục chức năng của thận.

Nếu lâu ngày rùa không hết bàng quang, cần tắm cho rùa hàng ngày ở nhiệt độ 27-30 C trong 40-60 phút. Con rùa phải được buộc phải di chuyển và không được cho ăn. Nếu điều này không giúp loại bỏ muối khỏi bàng quang, thì bắt buộc phải rút nước tiểu ra khỏi bàng quang bằng cách luồn một ngón tay út hoặc ống thông silicon vào cổ nó. Đặt ống thông bàng quang nên được thực hiện 1 lần trong 2-3 ngày cho đến khi cơ trơn của thành bàng quang được phục hồi hoàn toàn. Chất lỏng dư thừa trong bàng quang sẽ dẫn đến khó thở và có thể bị suy tim. Ngoài ra, cần phải loại bỏ muối trong bàng quang (khối sữa đông màu trắng).

Phác đồ điều trị PN (suy thận):

  1. Dung dịch Ringer-Locke hoặc Hartman được tiêm dưới da đùi, cách ngày 20 ml/kg, thêm 1 ml/kg axit Ascorbic 5% vào ống tiêm. 5-6 lần lần. Hoặc dung dịch Ringer hoặc dung dịch Natri Clorua 0,9% cùng với Glucose 5% theo tỷ lệ 1:1 tiêm dưới da đùi, cách ngày 20 ml/kg, thêm 1 ml/kg acid Ascorbic 5% vào ống tiêm. 5-6 lần lần. Hoặc (nếu bạn cần dùng thuốc lợi tiểu) Dung dịch Ringer với 5% Glucose theo tỷ lệ 1 trên 1 hoặc dung dịch Ringer-Locke (10-15 ml / kg) + 0,4 ml / kg Furosimide. Dưới da đùi, cách ngày. 4 lần.
  2. Phức hợp vitamin Eleovit khi thiếu vitamin với liều 0,4 ml / kg cứ sau 2 tuần. Chỉ có 2 lần.
  3. Canxi borogluconate được tiêm dưới da đùi, mỗi ngày (vào những ngày khác với điểm 1), 0,5 ml / kg hoặc Canxi gluconat 1 ml / kg khi thiếu canxi. 5 mũi tiêm.
  4. [Đối với viêm tứ chi] Dexafort (0,6 ml/kg) ở bất kỳ cơ nào HOẶC thay vào đó là Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 ngày, sau đó giảm 2 ml/kg cứ sau 0,1 ngày. Liệu trình 8 ngày.
  5. [Có thể hẹn] Kháng sinh Baytril 2,5% mỗi ngày với liệu trình 7-10 mũi tiêm bắp. Kháng sinh phải không gây độc cho thận.
  6. [Có thể hẹn] Dicinon tiêm bắp hàng ngày 5-7 mũi như một loại thuốc cầm máu. 
  7. Tắm hàng ngày trong 40-60 phút trong nước + 27-30 C

Phác đồ điều trị suy thận cấp (suy thận cấp):

  1. Dung dịch Ringer-Locke hoặc Hartman được tiêm dưới da đùi, cách ngày 20 ml / kg, thêm 1 ml / kg axit ascorbic 5% vào ống tiêm. 5-6 lần.
  2. Dexafort (0,8 ml/kg) cho bất kỳ nhóm cơ nào. Lặp lại sau 2 tuần. HOẶC thay vào đó Dexamethasone 0,4 ml/kg trong 3-4 ngày, sau đó giảm 2 ml/kg mỗi 0,1 ngày. Liệu trình 8 ngày.
  3. Canxi borogluconate được tiêm dưới da đùi, cách ngày (vào những ngày khác có điểm 1), 0,5 ml / kg hoặc Canxi gluconat 1 ml / kg, tổng cộng 5 lần tiêm.
  4. Allopurinol bằng đường uống với 1 ml nước sâu vào thực quản, hàng ngày, 25 mg/kg, 2-3 tuần (không thể được sử dụng nếu không có chẩn đoán và xét nghiệm máu)
  5. Dicynon 0,2 ml/kg ngày, 5-7 ngày, ở vai (khi có chảy máu)
  6. Catosal tiêm mông 3 lần, 1 ml/kg, 4 ngày XNUMX lần.
  7. Tắm hàng ngày trong 40-60 phút trong nước + 27-30 C

Để điều trị bạn cần mua:

  • Dung dịch Ringer-Locke (nhà thuốc thú y) hoặc Hartmann hoặc Ringer + Glucose | 1 lọ | nhà thuốc của con người
  • Dexafort hoặc Dexamethasone | nhà thuốc của con người
  • axit ascorbic | 1 gói ống | nhà thuốc của con người
  • Allopurinol | 1 gói | nhà thuốc của con người
  • Dicynon | 1 gói ống | nhà thuốc của con người
  • Canxi borogluconat | 1 lọ | hiệu thuốc thú y
  • Catosal | 1 lọ | hiệu thuốc thú y
  • Ống tiêm 1 ml, 2 ml, 10 ml | nhà thuốc của con người

Có thể sử dụng Hepatovet (đình chỉ thú y). Kiểm tra với bác sĩ thú y của bạn.

Suy thận rùa (TR), viêm thận Suy thận rùa (TR), viêm thận Suy thận rùa (TR), viêm thận

Bình luận