Đứt dây chằng chéo trước ở chó và chấn thương dây chằng chéo trước: cách điều trị

Về mặt giải phẫu, vết rách dây chằng chéo trước (ACL) ở chó tương tự như chấn thương ở người trong đó dây chằng chéo trước của đầu gối mất tính toàn vẹn. Ở vật nuôi, tình trạng này được gọi là rách dây chằng chéo sọ (CCL), hay phổ biến hơn là bệnh dây chằng chéo, Đại học Bác sĩ phẫu thuật Thú y Hoa Kỳ giải thích. 

Mặc dù có nhiều lựa chọn điều trị, Phẫu thuật cắt xương cân bằng mâm chày (TPLO) là phương pháp phổ biến nhất để điều trị tình trạng này..

Dây chằng chéo bị rách ở chó và người: Đâu là sự khác biệt?

Mặc dù rách ACL ở người thường liên quan đến chấn thương, nhưng rách dây chằng chéo ở chó có nhiều khả năng là do dây chằng ngày càng yếu đi. 

Khi dây chằng bị thoái hóa, tổn thương nhỏ có thể xảy ra mà cuối cùng sẽ dẫn đến đứt, mất ổn định khớp và không có khả năng chịu tải thành công.

Với mỗi lần vỡ tiếp theo, khớp sẽ ngày càng bị viêm nhiều hơn. Quá trình này cuối cùng dẫn đến viêm xương khớp.

Dấu hiệu đứt dây chằng chéo ở chó

Có vẻ như đứt KCL ở chó xảy ra đột ngột, nhưng trong hầu hết các trường hợp, dây chằng yếu đi trong nhiều tháng. Khi nói đến tình trạng đi khập khiễng, những người nuôi chó thường nhận thấy tình trạng khập khiễng mãn tính kéo dài từ 48 đến 72 giờ. Què có thể nghiêm trọng hoặc vừa phải.

Các dấu hiệu bổ sung sau đây cũng có thể cho thấy KKS bị vỡ ở chó:

• suy yếu vừa hoặc nặng các cơ đùi ở chi bị ảnh hưởng;
• phần xương của đầu gối bị ảnh hưởng dày lên;
• giảm phạm vi chuyển động của đầu gối bị ảnh hưởng;
• không đối xứng ở tư thế ngồi, trong đó phần dưới của chi nằm ở một góc so với cơ thể.

Một số dấu hiệu này có thể khó phát hiện hoặc hoàn toàn không xuất hiện. Đau rõ ràng không phải là dấu hiệu phổ biến của CCL bị vỡ. Mặc dù con chó có thể không thoải mái khi di chuyển đầu gối, nhưng tình trạng khập khiễng có thể là do không ổn định hơn là do đau.

Các yếu tố rủi ro

Không thể xác định liệu một con chó riêng lẻ có bị vỡ CCL theo độ tuổi hay không, nhưng một số vật nuôi dễ mắc phải vấn đề này hơn những con khác. Thông thường, bệnh lý này được quan sát thấy ở những con chó trung niên từ các giống chó lớn hơn. 

Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Acta Veterinaria Brno, các giống chó có nguy cơ bị vỡ CCL cao hơn bao gồm Labradors, Rottweilers, American Cocker Spaniels, Chow Chows, German Shorthair Pointer, American Staffordshire Terriers và Brazil Mastiffs. Một số nghiên cứu chứng minh rằng đây là một trong số ít tình trạng có thể phổ biến hơn ở những người bạn bốn chân lai.

Những con chó bị thiến hoặc bị thiến có nhiều khả năng bị đứt ACL hơn. Ngoài ra, chó cái thường dễ mắc bệnh này hơn. Thừa cân cũng là một yếu tố rủi ro.

Chẩn đoán và điều trị đứt dây chằng chéo ở chó

Bác sĩ thú y chẩn đoán KKL bị vỡ dựa trên kết quả khám lâm sàng, nắn khớp và chụp x-quang. Trong hầu hết các trường hợp, con chó có thể cần được gây mê để kiểm tra và chụp X-quang.

Mặc dù phẫu thuật TPLO là quy trình được khuyên dùng phổ biến nhất cho thú cưng bị KKL bị vỡ, nhưng vẫn có các lựa chọn phẫu thuật khác, bao gồm:

• Simitri Ổn định trong cấy ghép Stride;
• tiến bộ lồi củ xương chày – TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• phẫu thuật cắt xương làm phẳng dựa trên CORA – CBLO, Cắt xương làm phẳng dựa trên CORA.

Tuy nhiên, nhiều con chó sẽ không bao giờ được phẫu thuật. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật Xương và Khớp đã chỉ ra rằng phẫu thuật thường không được lên lịch trước. Do đó, các phương pháp tiếp cận bảo thủ hiện đang được nghiên cứu kỹ lưỡng hơn. Bao gồm các:

• giảm cân;
• nghỉ ngơi nghiêm ngặt;
• thuốc chống viêm;
• bổ sung dinh dưỡng;
• Dinh dưỡng cân bằng hợp lý được thiết kế cho sức khỏe chung và giảm cân;
• vật lý trị liệu.

Nếu một con chó được chẩn đoán bị KKL bị vỡ, bác sĩ thú y sẽ xây dựng một kế hoạch để khắc phục tình trạng này và cũng xác định xem có cần phải phẫu thuật hay không.

Hoạt động TPLO trên một con chó

TPLO liên quan đến việc sử dụng cấy ghép để ổn định đầu gối. Một vết rạch được thực hiện ở xương chày và sau đó xoay nhẹ để thay đổi góc tự nhiên của lực tác động lên đầu gối. Sau đó, một tấm đặc biệt được dán vào bên ngoài đầu gối để ổn định toàn bộ cơ chế.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng tốt nhất là TPLO, giống như tất cả các can thiệp phẫu thuật, được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chuyên về các thủ thuật như vậy. Để làm điều này, bạn cần tìm một bác sĩ được chứng nhận.

Phục hồi sau phẫu thuật TPLO có thể nhanh chóng một cách đáng ngạc nhiên. Một số con chó có thể chuyển trọng lượng sang bàn chân được phẫu thuật gần như ngay lập tức. Đồng thời, bất kỳ bệnh nhân bốn chân nào cũng sẽ được hưởng lợi từ một đợt vật lý trị liệu. 

Hầu hết thú cưng cần dùng thuốc giảm đau và tất cả đều phải đeo thiết bị để tránh làm tổn thương vết thương phẫu thuật, chẳng hạn như vòng cổ bảo vệ. Sau khi phẫu thuật, cần hạn chế nghiêm ngặt mức độ hoạt động của chó. Đào thải mô cấy, trong đó cơ chế bên trong bị lỗi, thường thấy ở những bệnh nhân tích cực nhưng kiểm soát kém. 

Ngoài ra, điều rất quan trọng là phải hiểu nguyên nhân gốc rễ của khoảng cách. Ví dụ, nếu một con chó thừa cân, nó sẽ gây thêm căng thẳng cho các khớp, vì vậy bác sĩ thú y có thể sẽ khuyên con chó đó giảm cân để tránh bị vỡ CCL. Bạn cần lắng nghe cẩn thận các khuyến nghị của bác sĩ về cách giúp chó giảm cân trong quá trình hồi phục. Anh ấy cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu để củng cố khớp..

Chăm sóc chó bị rách dây chằng chéo trước ở chó

Điều quan trọng là phải hiểu rằng tất cả những con chó mắc bệnh dây chằng chéo cuối cùng sẽ bị viêm xương khớp. Một số vật nuôi có thể cần vật lý trị liệu lâu dài và dùng thuốc suốt đời, nhưng thường thì chế độ dinh dưỡng phù hợp là đủ để kiểm soát tình trạng bệnh.

Một chế độ ăn uống chất lượng là rất quan trọng. Bác sĩ thú y cũng có thể khuyên bạn nên bổ sung dinh dưỡng cho chó như axit béo, glucosamine hoặc chondroitin. Chúng thường được đưa vào các loại thực phẩm chất lượng cao để hỗ trợ sức khỏe của những chú chó có vấn đề về khớp.